KVKK İlgili Kişi Başvuru Formu
GENEL AÇIKLAMALAR
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda (“Kanun”) “ilgili kişi” olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine (“Başvuru Sahibi”), Kanun’un 11. maddesinde kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin birtakım talepleri veri sorumlularına yöneltme hakkı tanınmıştır. Kanun’un 13. maddesinin birinci fıkrası uyarınca veri sorumlusu olarak “Reşitpaşa Mah. Katar Cad. No:4 İç Kapı No:1101 Sarıyer/İstanbul” adresinde mukim ARI TEKNOKENT PROJE GELİŞTİRME PLANLAMA ANONİM ŞİRKETİ (VKN: 0740264905) (“İTÜ ARI Teknokent” veya “Şirket”) bu haklara ilişkin olarak yapılacak başvuruların yazılı olarak iletilmesi gerekmektedir.
Bu kapsamda haklarınıza ve Kanun’un uygulanmasına ilişkin taleplerinizi;
- Islak imzalı şekilde “Reşitpaşa Mah. Katar Cad. No:4 İç Kapı No:1101 Sarıyer/İstanbul” adresine noter kanalıyla, ispat kolaylığı sağlaması açısından takdirinize bağlı olarak iadeli taahhütlü, posta yoluyla veya şahsi başvurunuzla,
- Adınıza tahsis edilmiş kayıtlı elektronik posta (KEP) adresini kullanarak ariteknokent@hs03.kep.tr adresine başvurunuzu e-posta yoluyla göndererek;
- Tarafınızca Şirket’e bildirilen ve Şirket sistemine kaydedilen e-posta adresini kullanarak kisiselverilerim@ariteknokent.com.tr adresine e-posta göndererek.
Bu formun çıktısı olmadan ileteceğiniz başvurularınızda, ad-soyadı, imza (yazılı başvurularda), T.C. kimlik numarası (yabancılar için uyruk, pasaport numarası veya varsa kimlik numarası), tebligata esas yerleşim yeri veya işyeri adresi, e-posta adresi, telefon ve faks numarası, talep konusu unsurlarının bulunması “Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ” uyarınca zorunludur. Söz konusu unsurları barındırmayan başvurular İTÜ ARI Teknokent tarafından reddedilecek veya geçerli başvuru kanallarına yönlendirilecektir.
İTÜ ARI Teknokent’e iletilmiş olan başvurularınız Kanun’un 13. maddesinin 2. fıkrası gereğince, talebin niteliğine göre, talebinizin İTÜ ARI Teknokent’e ulaştığı tarihten itibaren “en kısa sürede ve en geç 30 (otuz) gün içerisinde” yanıtlanacaktır. Şirket’in vermiş olduğu yanıtlar yine Kanun’un 13. maddesi gereğince tarafınıza yazılı veya elektronik ortam üzerinden ulaştırılacaktır.
İTÜ ARI Teknokent’in başvuru usullerine ilişkin Kurul kararı veya ileride çıkarılacak yasal düzenlemelere yönelik değişiklik yapma hakkı saklıdır. Kişisel Verileri Koruma Kurulu/Kurumu tarafından başkaca başvuru yöntemi belirlenerek duyurusu yapılırsa, İTÜ ARI Teknokent bünyesinde kullanımda olan aydınlatma metinleri bu başvuru yöntemlerini de içerecek şekilde güncellenecektir.
İşbu form, İTÜ ARI Teknokent ile olan ilişkinizi tespit ederek, varsa, Şirket tarafından işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, başvurunuza doğru ve kanuni süresinde cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir. Hukuka aykırı ve haksız şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için İTÜ ARI Teknokent tarafından ek evrak ve malumat (nüfus cüzdanı, pasaport veya sürücü belgesi sureti vb.) talep etme hakkı saklı tutulmaktadır.
Form kapsamında iletmiş olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde İTÜ ARI Teknokent, söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvurudan kaynaklı taleplerden dolayı mesuliyet kabul etmemektedir.
A. Başvuru Sahibine Ait İletişim Bilgileri
| Ad – Soyadı | |
| T.C. Kimlik Numarası | (Diğer ülke vatandaşları için uyruk ve pasaport no veya kimlik no)
|
| Telefon Numarası | |
| E-posta Adresi | |
| Faks Numarası | |
| Tebligata esas yerleşim yeri veya işyeri adresi: |
B. Başvuru Sahibinin Şirket ile Olan İlişkisi
| ☐ Girişimci
☐ Çalışan Adayı ☐ Eski Çalışan |
☐ İş Ortağı
☐ Üçüncü Taraf Firma Çalışanı ☐ DİĞER: |
||
| Kişisel verilerinizin Şirket tarafından işlenmesi sonucunu doğuran süreç (Belirtilmesi zorunlu olmamakla birlikte, belirtmeniz halinde başvurunuz daha hızlı sonuçlandırılabilecektir.): ………………………………………………………………………………………………………………… | |||
| ***Eski çalışansanız lütfen doldurunuz:
Çalıştığınız yıllar:………….. ………………………………
Çalıştığınız birim:………….. ……………………………… |
***Çalışan adayıysanız lütfen doldurunuz:
İş başvuru tarihiniz:………………… ……………………………………….
İş başvurusunun yapılış şekli: ……………………………………….
|
***Üçüncü taraf firma çalışanı iseniz lütfen doldurunuz
Çalıştığınız firma unvanı: ……. .……………………………………
Çalıştığınız pozisyon:………… …………………………………….
|
|
C. Kanun Kapsamındaki Talebinize İlişkin Detaylar
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Yukarıda belirttiğim talepler doğrultusunda, Şirket’inize yapmış olduğum başvurumun Kanun’un 13.maddesi uyarınca değerlendirilerek tarafıma bilgi verilmesini rica ederim.
D. Başvurunuza Verilecek Yanıtın Tarafınıza Bildirilmesi İçin Seçilecek Yöntem
| ☐ | Adresime posta yoluyla gönderilmesini istiyorum |
| ☐ | E-posta adresime gönderilmesini istiyorum (e-posta yönteminin seçilmesi halinde tarafınıza daha hızlı yanıt verilecektir.) |
| ☐ | Elden teslim almak istiyorum (Vekaleten teslim alınması durumunda noter tasdikli vekaletnamenin veya yetki belgesinin ibraz edilmesi zorunludur.) |
| ☐ | DİĞER: |
Başvuru/Kişisel Veri Sahibi
| Ad – Soyadı | Başvuru Tarihi | İmza |
